【学校感染症】外出や登園・登校はいつからよいですか？【登校（園）基準のまとめ】

診察が終わり、部屋から出る前に

• 『いつから学校へ行って良いですか？』
• 『登園は先生の許可が必要ですか？』

と聞かれることがよくあります。

今回は「感染症の回復後、いつ集団生活への復帰できるか？」について、解説していこうと思います。

結論からいうと、「学校感染症」として決められた疾患は明確な登校基準・登園基準がありますが、それ以外は明確な期間がありません。

今回は「学校感染症」を中心に説明していこうと思います。次回はそれ以外の感染症について解説していきます。

学校感染症として定められた疾患

「学校感染症として定められた疾患」は実はかなり多数あるのですが、実際に問題となるものは限られています。具体的には

• インフルエンザ
• 水痘・水疱瘡（すいとう・みずぼうそう）
• 流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）
• 咽頭結膜熱（プール熱）
• 流行性角結膜炎
• 麻疹（はしか）
• 風疹（ふうしん）

あたりでしょう。

これらの疾患について、

1. 潜伏期間（感染してから、病気が発症するまでの期間）
2. 感染を移しやすい期間
3. 登校・登園の基準

の３点から説明していこうと思います。

 

インフルエンザ

インフルエンザは冬場が中心に起こる感染症です。

潜伏期間は１〜４日程度で、平均２日といわれています。

感染しやすい期間ですが、発症前１日〜発症後３日程度までが、最も感染力が強いです。

登校・登園の基準は、

• 発熱した後５日 + 解熱した後２日

を満たした場合です。幼児の場合は、「発熱した後５日＋解熱後３日を経過するまで」と定められています。

水痘・水疱瘡（すいとう・みずぼうそう）

水痘（水ぼうそう）は全身に水疱ができる疾患で、ワクチンで予防可能です。

潜伏期間は長めで、10〜21日です（14〜16日までの発症が多いです）。

感染しやすい時期は、発疹が出現する１〜２日前から痂皮（かさぶた）を形成するまでです。

 登校・登園基準は、全ての発疹が痂皮化してからとなっています。

 

流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）

通称「おたふくかぜ」として有名な流行性耳下腺炎について。

流行性耳下腺炎は潜伏期間が12〜25日（16〜18日以内が多い）です。

感染しやすい時期は、耳下腺腫脹（顎の下が腫れる）の１〜２日前から腫脹後４日とされています。

登園・登校の目安は、発症してから５日を経過し、全身状態が良好になってからとされています。

 

咽頭結膜熱（プール熱）

咽頭結膜熱は別名「プール熱」と言われ、アデノウイルス感染が原因です。

この疾患の潜伏期間は２〜１４日です。

感染しやすい時期は、発熱・充血などの症状が出現している数日間です。

登園・登校の基準は、主な症状（発熱など）が消え２日経過してからです。

 

流行性角結膜炎

流行性角結膜炎は、目の充血と目脂（めやに）を特徴にした疾患です。

潜伏期間は２〜１４日です。

感染しやすい期間は充血、目やになど症状が出現してから数日間となっています。

登校・登園の基準は、結膜炎（目の充血や目やに）の症状が消失してからです。この疾患は感染力が非常に強いからと考えられています。

 

麻疹（はしか）

麻疹（はしか）は高熱と発疹を特徴とした病気で、ワクチンで予防可能です。

ワクチン接種率が向上して、診る機会が格段に減っています（若手の小児科の先生でも、診たことがない方も結構いるようです）。

麻疹の潜伏期間は、７〜１８日です（８〜１２日以内の発症が多い）。

感染しやすい期間は、発熱する１〜２日前から発疹出現の４日後までです。

登校・登園の基準は、解熱後３日経過した後となっています。

 

風疹（ふうしん）

風疹も発熱と発疹を特徴とした疾患で、ワクチン接種で予防可能です。

潜伏期間は麻疹より長く、14〜23日となっています。

感染しやすい期間は、発疹出現の７日前から７日後までです。

登校・登園の基準は、発疹が消失してからとなっています。

 

学校感染症の潜伏期間・感染しやすい期間・登校（園）基準のまとめ

これまでの説明をまとめると以下の表になります。

ひょっとしたら診察室に貼られていたり、目安の紙をもらうことがあるかもしれません。

潜伏期間を知ることで、特に家族内でどのくらいの期間、感染症が起こる心配があるのかが、ある程度明確になります。

感染しやすい期間を知ることで、家族内感染（特に兄弟・姉妹）の予防に力を入れるべきタイミングもわかります。

次回は、学校感染症以外の説明もしていこうと思います。