Cancer Epidemiology (がんの疫学)⑩| 胃癌の疫学

前回は世界における前立腺癌の疫学について簡単に説明してきました。

今回は、胃癌に注目して疫学の話をしていこうと思います。

Cancer Epidemiologyの教科書は以下↓

Cancer Epidemiology

胃癌の発症と死亡

胃癌の発症と死亡数ですが、2018年に

が生じたと推定されています。

世界的に、胃癌は新規発症癌5位で、死亡数では3位です。

特徴としては中国をはじめとする東アジアに多いです。

男性の方が多く、男女比は2.24と推定されています。

国別にみた発症率と死亡率を見ていきましょう。

国別にみた胃癌の年齢調整発症率を見てみましょう。

こちらは男性です：

主にアジア、ロシア、南米の一部の発症率が高いです。

女性の胃癌発症率はどうでしょうか。

似たような分布ですね。

年齢調整発症率と死亡率は以下の通りになります。

一方で、発症率・死亡率ともに東アジアが頭一つ抜けている印象です。

胃癌発症率の経時トレンドを見てみましょう。こちらは男性のトレンドです。

全体の傾向として、低下傾向にあります。ピロリ菌の除菌や、スクリーニングによる早期発見の影響が大きいのかもしれません。日本は劇的な減少傾向ですね。

こちらは女性のトレンドです。

女性においても発症率が劇的に減っています。

こちらは男性における胃癌の死亡率のトレンドです。

基本的には死亡率は減少トレンドにあります。日本も減少傾向にありますが、韓国は著しく低下傾向していますね。

こちらは女性における胃癌の死亡率のトレンドです。男性と同じような傾向にあるのが分かります。

胃癌の危険因子としては、以下のものが挙げられます。

危険因子	解説
年齢	55歳以上
性別	男
細菌	ピロリ菌感染
家族歴遺伝	家族歴あり Lynch syndrome (HNPCC) HBOC FAP など
人種	白人はリスク低い
食事	食塩過多野菜・果物摂取が少ない
既往歴	胃の手術既往悪性貧血胃酸欠乏症
その他	タバコアルコール肥満