今回の研究は、パキスタンで行われ、手洗いや消毒された水道水の提供が、家庭での胃腸炎や感冒の感染率を低下するか検討しています。
先にこの研究の結論とポイントから述べましょう。
- クラスターRCTで手洗いや消毒した水道水の提供の感染予防効果を検証
- 小児の下痢の発生率が低下した
- 複数の介入を組み合わせても、介入効果は大きくならない
手洗いの指導や、石鹸やハンドソープを提供すると、乳幼児の下痢の発症率は低下すると報告した研究は多数あります。
研究の概要
目的
下痢を減少させるため、消毒剤の使用による水処理の有効性と、石鹸を用いた手洗いを促進する利点を評価
方法
この研究は、下痢が子どもの死因の第1位となっているパキスタンのカラチで行われた
介入はランダムに47地区に割り付けられ、以下の通りでした：
| 地区 数 |
漂白剤 | 石鹸 | 水処理 |
| 10 | あり | ||
| 9 | あり | ||
| 9 | あり | ||
| 10 | あり | あり | あり |
| 9 | なし | なし | なし |
現地の研究者は、下痢のデータを収集するため、2003年の4月から12月にかけて少なくとも週に一度は家庭を訪問した。
結果
コントロール地域の参加者では、およそ5.2%の割合で下痢がみられた。
コントロールと比較して、介入地域の参加者は下痢の発症率が低かった:
- 漂白剤のある地域：55%(95% CI 17%、80%)低い
- 石鹸のある地域；51%(95% CI 12%、76%)低い
- 消毒剤のある地域；64%(95% CI 29%、90%)低い
- 消毒剤と石鹸のある地域；55%(95% CI 18%、80%)低かった。
結論
地域への介入と無償で物品を供給することで、下痢を減少させることに成功した。
手洗い促進と水処理を組み合わせた効果はなく、いずれかで50〜60%の発生率低下が見込まれる
感想と考察
様々な介入が試みられた、包括的な研究でしたね。
色々と介入を組み合わせると効果が増しそうなイメージですが、実際にはあまり付加的な効果がなかったですね。
まとめ
パキスタンにおいて、水道水の消毒、手洗いなどを評価した研究でした。
手洗いを推進すると、下痢の発症率が50%ほど低下するようです。
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