Xue A, Zhang H, Song S, Yu X. Effects of N-Acetylcysteine combined with Ambroxol Hydrochloride on clinical symptoms, CRP, and PCT in children with pneumonia. Clinics (Sao Paulo). 2024 Aug 28;79:100476. doi: 10.1016/j.clinsp.2024.100476. PMID: 39208656; PMCID: PMC11399695.
肺炎の小児におけるN-アセチルシステインと塩酸アンブロキソール併用が臨床症状、CRP、およびPCTに及ぼす影響
研究の背景/目的
本研究は、N-アセチルシステイン（NAC）と塩酸アンブロキソール（AH）の併用が、肺炎の小児における臨床症状、C反応性タンパク質（CRP）、およびプロカルシトニン（PCT）レベルに及ぼす影響を調査した。
研究の方法
合計98人の肺炎小児を、乱数表法により対照群と観察群に割り当てた。観察群にはNACを、対照群にはAHを投与した。治療効果を観察し、臨床症状の消失時間、炎症性因子のレベル、肺機能パラメータ、血液ガス分析パラメータ、および免疫グロブリンを測定した。副作用の発生率を統計的に分析した。
研究の結果
観察群は対照群よりも高い有効率を示した（p < 0.05）。観察群の解熱時間、咳消失時間、肺ラ音消失時間は対照群よりも短かった（p < 0.05）。治療後、CRPおよびPCTは低下し（p < 0.05）、FVC、FEV1、FEV1/FVCは上昇、PaCO2は低下、PaO2およびSaO2は上昇し、IgA、IgG、IgM、C3は観察群で対照群より高かった（p < 0.05）。両群間の副作用の発生率に有意差はなかった（p > 0.05）。
結論
NACとAHの併用は、臨床症状を効果的に緩和し、炎症性因子を減少させ、肺機能および免疫機能を改善することで、小児肺炎の治療に有効である。
考察と感想
興味深い点は、NACとAHの併用が臨床症状の改善や炎症性因子の低下、肺機能および免疫機能の向上に有意な効果を示したことです。しかし、日本ではアンブロキソールの吸入療法は一般的ではなく、主に経口投与が行われています。そのため、本研究の結果を日本の医療現場に直接適用するには、更なる研究や検討が必要と考えられます。
本研究は、小児肺炎に対する新たな治療アプローチを提案しており、今後の臨床応用において参考になる可能性があります。特に、NACとAHの併用療法が安全性と有効性を兼ね備えている点は、治療選択肢の拡大につながるでしょう。
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