便秘のある小児は、水分摂取量が少なめというのは本当か？[イギリス編]

便秘のお子さんは、そうでないお子さんと比較して、異なる点がいくつかあるのは昔から知られています。例えば、

•  野菜や果物の摂取量が少ない
•  水分の摂取量が少ない

などがあげられます。

今回は、香港から報告された研究をご紹介します。

便秘のある小児は、野菜、果物、水分摂取量は少ない傾向？

研究の背景/目的

この研究では、小学生の機能性便秘には、どのような要因が関連しているかを調べる。

学童期の便秘は長期的な治療が必要であることから、医療研究者の間でも注目されている。

機能性便秘は原因となりうる因子が多く曖昧である。実際、医療現場での便秘への関心は常に予防よりも医学的管理に重きが置かれている。

研究の方法

本研究では記述的調査を元に解析が行われた。

調査は2008年3月に香港の1つの小学校で実施され、8～10歳の児童383名がアンケートに回答した。

調査では、人口統計学、便秘評価尺度、食生活および環境要因の3つの主要な変数を採用した。

研究の結果

機能性便秘の生徒は7.3%であった。

年齢 < 10歳（p<0.001）、1日の水分摂取量（200ml/カップ）が3～4カップ（p<0.001）または5カップ（p<0.001）、果物や野菜を食べることを好む（p<0.001）の学生は、機能性便秘の可能性が低い傾向にあった。

結論

この知見は、機能性便秘の性質と予防のより深い理解を得るために、小児医療の専門家と保護者を支援する必要がある。

小学生とその親が機能性便秘に対処するのを助けるためには、機能性便秘の有病率とその寄与因子の特徴をよりよく知ることが必要である。

これにより、この問題に対するより良い理解と意識を提供することができ、小学生のために機能性便秘の罹患率を減少させ、機能性便秘の負の結果を減少させるための戦略を設定することが期待されている。

考察と感想

香港のとある小学校の小児（８〜１０歳）が対象だったようです。

沢山データがあったので、水分のところだけ表にまとめてみました：

便秘	あり	なし
N	28	355
飲水量(200ml/cup)
1-2 cup/日	5 (18%)	22 (6%)
3-4 cup/日	9 (32%)	91 (26%)
5- cup/日	14 (50%)	240 (68%)

強いて言うなら、便秘のあるお子さんの方が、飲水量が１〜４cup/日である割合が少し多いのでしょうかねぇ。

本文ではstepwise regressionとか使用されていますが、モデルがデータにオーバーフィットしてしまっているのかもしれませんので、あえてORなどは載せませんでした。

まとめ

今回の研究は、香港において、便秘のある小児とない小児の特徴を比較した研究です。

便秘のない小児と比較して、便秘のある小児は飲水量はほとんど変わらないか、やや少ない傾向にあったようです。

これらの因果に関しては、別の研究が必要と思います。

 

詳しいデータはnoteの方で執筆しています：

 

Dr. KIDの執筆した書籍・Note

絵本：めからはいりやすいウイルスのはなし

知っておきたいウイルスと体のこと：
目から入りやすいウイルス(アデノウイルス)が体に入ると何が起きるのでしょう。
ウイルスと、ウイルスとたたかう体の様子をやさしく解説。

感染症にかかるとどうなるのか、そしてどうやって治すことができるのか、
わかりやすいストーリーと絵で展開します。

絵本：はなからはいりやすいウイルスのはなし

こちらの絵本では、鼻かぜについて、わかりやすいストーリーと絵で展開します。

 

絵本：くちからはいりやすいウイルスのはなし

こちらの絵本では、胃腸炎について、自然経過やホームケアについて解説をした絵本です。

 

医学書：小児のかぜ薬のエビデンス

小児のかぜ薬のエビデンスについて、システマティックレビューとメタ解析の結果を中心に解説しています。
また、これらの文献の読み方・考え方についても「Lecture」として解説しました。
１冊で２度美味しい本です：

小児の診療に関わる医療者に広く読んでいただければと思います。

医学書：小児の抗菌薬のエビデンス

こちらは、私が３年間かかわってきた小児の抗菌薬の適正使用を行なった研究から生まれた書籍です。

日本の小児において、現在の抗菌薬の使用状況の何が問題で、どのようなエビデンスを知れば、実際の診療に変化をもたらせるのかを、小児感染症のエキスパートの先生と一緒に議論しながら生まれた書籍です。

noteもやっています