今回は、新型コロナウイルスに感染した妊婦・新生児の症例集積を紹介させていただきます。
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）に感染した妊婦から出生した新生児の33例の症例集積になります。
COVID-19に罹患した母から出生した新生児33人を分析した研究:
検査陽性例が3人おり, 全員が帝王切開で出生し肺炎と診断されていた.
在胎40週で出生した2人では発熱もみられていたが改善した.在胎31週で出生した早産児も1人おり, そこの解釈は難しいところですね.
https://t.co/GXlPX4qbJo— NS@小児科医 (@nuno40801) March 27, 2020
先日、NS先生もツイートされていた論文です。
過去にも複数の妊婦・新生児感染が報告されています。垂直感染か否かは、はっきりとわかっていません。
- 新型コロナウイルスに感染した妊婦から出生した新生児３３例の報告
- ３例が感染。１週間ほどで検査陰性になった。
妊婦の感染例の症例集積について
新しい妊婦・新生児の感染例の症例集積を簡単にまとめようと思います。
概要
新型コロナウイルスに感染した妊婦から出生した33例の新生児。
３例はPCR陽性が判明。画像所見では、肺炎像があるも、１週間ほどでPCRは陰性化。重症化することはなかったようです。
１例目
妊娠40週、帝王切開で出生。出生後２日目に発熱あり、NICUに入室となった。
画像所見で肺炎像あり。PCR検査をしたところ、２日目、４日目は新型コロナウイルス陽性であった。
６日目には検査が陰性となったとのこと。重症化はなし。
２例目
40週４日、帝王切開で出生。出生後に発熱あり、画像検査で肺炎像あり。
新型コロナウイルスのPCRを行なったところ、２日目、４日目に陽性。６日目には陰性となった。
３例目
妊娠31週２日で出生。帝王切開で出生。
Apgar scoreは３点（１分）、４点（５分）、５点（10分）。
画像検査で肺炎像あり。経過中に敗血症。重症化は、新型コロナウイルスというより、早産の影響が大きい、というのが著者らの見解。
PCRは２日目、４日目に陽性、７日目に陰性となった。
感想と考察
ここ最近、感染した妊婦から出生した新生児の報告が増えています。今回は３３例中３例が感染していたようです。
垂直感染か、出生後の暴露による感染かは興味がありますが、この論文では不十分な印象です。この報告に、羊水・胎盤・臍帯血の情報があれば、垂直感染か否かの判断材料になったと思いますが、この情報がないため、曖昧な印象です。
あと、母乳中にコロナウイルスが検出されたのかも、母乳栄養の継続という観点からは気になるところですが、データはありませんでした。
COVID-19（新型コロナウイルス感染症）が騒動になって１ヶ月以上になりますが、小児に関しては、徐々に情報が増えてきた印象です。現時点で分かっていることをまとめると、以下の通りです：
まとめ
今回は、
- 新型コロナウイルスに感染した妊婦と新生児33例
についてアップデートさせていただきました。
引き続き、新しい情報、過去の文献を読み込んだら、報告させてもらおうと思います。
新刊（医学書）：小児のかぜ薬のエビデンス
小児のかぜ薬のエビデンスについて、システマティックレビューとメタ解析の結果を中心に解説しています。
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