- 『（気管支拡張薬の）テープを処方してください』
と外来でお願いされることがあります。
胸に貼るだけなので、保護者の方で非常に人気のある薬が気管支拡張薬のテープです。
ホクナリンテープ®︎、ツロブテロールテープ®︎、セキナリンテープ®︎あたりが該当するのでしょう。
「気管支拡張薬のテープは、咳止めのテープではありませんよ」と医療者から言われたことがあるかもしれません。
とはいっても、なかなか納得できない方もいると思いますので、これまで紹介してきた研究に触れつつ、システマティック・レビューとメタ解析の結果をみていきましょう。
気管支拡張薬（テープや内服薬）は…
- 咳止め効果がないことを理解しましょう
- 副作用のリスクがあることを知ろう
システマティック・レビューとメタ解析は複数のエキスパートが過去の研究結果をくまなく探し、統合して解釈する、比較的信頼性の高い研究です。
今回はこちらの論文をピックアップしました。
研究結果
- システマティック・レビューとメタ解析で対象となった研究
- 咳止めの効果
- 副作用
の３点に注目してみていきましょう。
対象となった研究について
対象となった個々の研究は以下の記事で解説しています。
[記事入れる]
対象となった研究は２つのみです。
１日後の咳
こちらが結果になるますが、コントロールよりも薬を内服しているグループの方が0.36ポイントだけ咳のスコアが高かったです。
２日後の咳
２日目は、コントロールよりも薬を内服しているグループの方が0.19ポイントだけ咳のスコアが高かったです。
３日後の咳
3日目は、コントロールよりも薬を内服しているグループの方が0.37ポイントだけ咳のスコアが高かったです。
まとめると
研究開始１〜３日を総合して考えると、統計学的な有意差は無いものの、気管支拡張薬を使用したグループの方が、やや咳のスコアが一貫して高かったと言えます。
0.2-0.3ポイントですので、臨床的な意義は薄いとは思いますが、少なくとも気管支拡張薬を使用しても咳は改善していませんし、むしろ遅れる可能性も考えられる結果でした。
副作用：振戦について
こちらは副作用の頻度を比較していますが、気管支拡張薬を使用したグループの方が、振戦が出現するリスクが6.8倍ほど高かったです。
まとめ
研究数が少なく確定的なことを言うのは難しいですが、小児の風邪による咳に、気管支拡張薬を使用しても、軽快させる効果はなさそうでした。
また、振戦をはじめとした副作用のリスクもあります。
やはり小児のかぜでの使用は、現状ではお勧めできるような研究結果はないと言えます。
小児のかぜの咳に対する気管支拡張薬は
- 咳を改善させない可能性が高い
- 振戦をはじめとした副作用のリスクがある
