感染予防といえば、手洗い・マスク・うがい、などと言われています。
これまで、手洗いとうがいのエビデンスは沢山解説してきましたが、うがいはどうでしょうか。
国内の成人が対象ですが、かつてランダム化比較試験がおこなわれていたようです。
- うがいの有効性を検証したランダム化比較試験
- 水またはポビヨンヨードでのうがいと、コントロールで風邪の発症率を比較
- 水をもちいたうがいが最も優れていた
水のうがい、ポピドンヨードのうがい、コントロールで比較しています。
研究の概要
背景
日本において、うがいは一般的に行われている。
うがい薬によるルーチンが上気道感染症 (URTI) を予防すると一般の人々は信じているが、その有効性は臨床試験によって確立されていない。
研究デザイン
2002~2003年の冬期に実施され、2003年および2004年に分析されたランダム化比較試験。
参加者
18歳から65歳の健康なボランティア (387人) 。
介入・アウトカム
水うがい、ポビドンヨードうがい、および通常のケア (対照) のいずれかに参加者はランダムに割り当てられた。2つのうがい群の被検者は、少なくとも1日3回、水または希釈ポビドンヨードでうがいをするよう指示された。
参加者を60日間追跡し、上気道炎発生率および重症度を比較した。解析はintention-to-treat（ITT）で行われた。
結果
合計130人の参加者が上気道炎を生じた。
URTIの発生率は以下の通りであった：
| 発症率 | |
| 水でうがい | 0.17/30人日 |
| ヨードでうがい | 0.24/30人日 |
| コントロール | 0.26/30人日 |
発生率比にすると、
- vs. 水：0.64 (95%信頼区間 [CI] =0.41~0.99)
- vs. ヨード：0.89 (95% CI=0.60~1.33)
であった。
Cox比例ハザードモデルでは、ハザード比 0.60 [95% CI=0.39–0.95]と、みずのうがいの有効性が示唆された。
(論文より拝借)
また、URTIが生じた場合でも、水うがいは気道症状を軽減する傾向があった 。
結論
簡単な水うがいは、健常な成人の上気道炎に対して予防効果が示唆された。この実質的に費用のかからない方法は、一般集団にかなり利益をもたらすであろう。
感想と考察
結構、有名な話ですので、ご存知の方も多いのではないでしょうか。
ポビドンヨードですと、確かにウイルスや細菌を死滅させる力がありますが、その反面、喉の粘膜を痛めたり、常在菌を殺菌してしまったりで、思ったほどの有効性が認められなかったようですね。
まとめ
今回の研究では、水によるうがい、ポビドンヨードによるうがい、コントロールで、急性上気道炎の発症率を比較しています。
水によるうがいが、カゼ予防としては最も優れているようでした。
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