- 下痢の時、ミルク・乳製品を避けましょう
という指導もあるようです。
ミルク（人工乳）や乳成分は脂質やタンパク質の割合が高く、腸に負担になるという考えがあるようです。腸への負担を和らげようという考えのもと、このような指導がされていることもあるようです。
一方で、ミルクや乳製品を避けることにメリットがあるのか、きちんと評価する必要があるでしょう。
今回は、この点を触れた論文の解説をしようと思います。
- 乳幼児の下痢のとき、牛乳を含むミルクを避けるべきか検討した研究
- 米、レンズ豆、ココナッツオイルからできた調乳を使用するメリットはなさそう
- 下痢の期間は増え、体重増加には不利であった
近年の報告をみると、下痢の時に、ミルクを薄めたり、乳製品を避ける必要はないと考えられています。
研究の概要
今回は、小児の下痢において、牛乳からできた人工乳と、それを避けた調乳を比較・検討した研究になります。
インドで、1986年に行われたランダム化比較試験（RCT）になります。
対象患者
対象となったのは、
- 2歳未満
- 軽症の胃腸炎
- 軽度の脱水（< 5%）
が対象です。
治療
治療は、脱水の補正を行なった後に
- 牛乳を含まない調乳
- 通常のミルク（Lactogen®︎）
をランダムにわりつけています。
「牛乳を含まない調乳」は、米、豆類（lentil）、砂糖、ココナッツオイルから精製されたミルクのようです。
研究結果
結果は以下の通りでした
1. 下痢の期間
下痢頻度は、初日は
- 牛乳を除去したミルク：11日（SD, 10.0)
- 通常のミルク： 7.6日（SD, 10.8)
でした。
通常のミルクのほうが、むしろ下痢の期間は短いですね。
2. 体重について
体重の変化ですが
- 牛乳を除去したミルク：2.0 g/kg/24h（SD, 4.2)
- 通常のミルク： 5.8 g/kg/24h（SD, 7.8)
通常のミルクのほうが、体重増加には有利なデータです。
3. エネルギー摂取量について
- 牛乳を除去したミルク：78.7 kcal/kg/日（SD, 31.7)
- 通常のミルク： 101.3 kcal/kg/日（SD, 41.1)
でした。ほとんど差はなさそうですね。
感想と考察
今回の研究に関しては、小児が下痢をしたときに、あえて牛乳の成分避ける必要はなさそうな印象ですね。
むしろ、牛乳を避けた調乳にすると、下痢の期間、体重回復などの点から不利になりそうな印象です。
まとめ
今回は、乳児の下痢に対して、牛乳の成分のあるミルクを避けるべきかを検討しています。
牛乳の成分のないミルクにすると、むしろ、下痢の期間が延長し、体重の回復が遅れる傾向にありました。
類似の研究は多数出ているので、今後も報告していければと思います。
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