「こどもは１年に何回くらい風邪をひく？」にデータをもって答える

「こどもがカゼを繰り返していて心配です」
「こどもがよくかぜを引くのですが、大丈夫でしょうか？」

小児科外来でよく質問される内容です。この素朴な質問にも、きちんと答えようと思ったらデータを参照する必要があります。

一般的に乳幼児は成人よりウイルス感染症にかかりやすく、かぜをひきやすいです。成人の２〜３倍ほどかぜを繰り返すので、大人からするとこどもがカゼを繰り返して心配になるのは当然のことでしょう。

こどもが年間どれくらい風邪をひくかは目安があります。

今回はこちらの総説をみながら考えてみましょう。

参考文献

Heikkinen, et al. The common cold. Lancet 2003; 361: 51-59.

乳幼児、学童、成人はどのくらいかぜをひくのか？

横軸は年齢、縦軸は１年間でかぜをひく回数を示しています。

この図をみると、最初の１〜２年間は年間６回前後もかぜを引いているのがわかります。３−４歳ごろから徐々にかぜをひく回数が減って、10代になるとかぜの回数はほぼ成人と変わらないのがわかります。

例えば子育て世代の場合、年間でかぜをひく回数は２回前後です。
自分の倍以上、こどもがかぜを引いてしまい、心配になるケースも多々ありますが、「こどもは大人よりかぜをよくひく」という当たり前の事実をデータから知っておくと、余分な不安を和らげることができるかもしれませんね。

かぜの原因は？

かぜは医学的には「急性上気道炎」ですが、原因はウイルスであることがほとんどです。

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かぜを起こす病原体の分布をみると、以下の通りです：

ウイルス	割合
ライノウイルス	30-50%
コロナウイルス	10-15%
インフルエンザウイルス	5-15%
RSウイルス	5%
パラインフルエンザウイルス	5%
アデノウイルス	< 5%
エンテロウイルス	< 5%
ヒトメタニューモウイルス	不明
不明	20-30%

「〇〇ウイルス」と聞くと、必要以上に恐れたり、必要以上に診断を確かめたくなる保護者や医療者、あるいは保育園や学校の先生もいます。

基本的にはライノウイルスやコロナウイルスといったウイルスが原因です。これらのウイルスは普通の小児科外来では検査できないですし、原因ウイルスがわかったところで有効な治療はないので、基本的に検査はしません。

インフルエンザもRSウイルスなども、通常のかぜと一緒で、特別な治療がなくても治ります。
ただ、インフルエンザやアデノウイルスの場合は、通常のかぜより少し長く熱がでるかもしれません。

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RSウイルスは１−２歳未満の乳幼児が罹患すると、喘鳴を起こして呼吸が苦しくなり入院が必要になることがあります。一方で、大半のお子さんは軽い風邪症状で軽快してしまうことがほとんどです。また「RSウイルス迅速検査」の保険適応は１歳未満が基本です。
また、検査をしたところで治療方針にはほとんど影響しないので、１歳以上で必要以上に検査をすることを好まない小児科医がいるのも知っておくとよいでしょう。

少し異なる特徴がありますが、基本的にはかぜの延長線でかんがえるとよいでしょう。

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