小児の副鼻腔炎に抗菌薬は有効か？[アメリカ編]

かぜと副鼻腔炎を区別するのは非常に困難なことがありますが、１つの指標として鼻汁や発熱の期間があります。例えば、かぜで咳や鼻汁が10日以上続くのは、それなりに長めな印象をうけます。今回は、この症状を対象に、行われた小児のRCTを紹介します。

先にこの研究の結論とポイントから述べましょう。

 研究の概要

この研究では、

• ２〜16歳（平均６歳）
• 10〜30日間の咳・鼻汁があり
• さらにレントゲン上で副鼻腔炎の所見のある

小児を対象に、ランダム化比較試験（N = 93）が行われています。

治療

治療は、

•  アモキシシリン
•  アモキシシリン・クラブラン酸
•  プラセボ

のいずれかがランダムに投与されています。

結果

プラセボ（43%）と比較して、アモキシシリン（67%）およびアモキシシリン・クラブラン酸（67%）のほうが治癒率は高かったです。

 

感想と考察

こちらが一番古い論文のようですね。このころから、この著者らのグループは、小児の急性副鼻腔炎に精力的に研究を行っています。

まとめ

今回の研究は、長引く副鼻腔炎を対象にRCTをしたところ、抗菌薬の有効性が確認されました。

経過で抗菌薬を使用する対象を絞ることは重要ですね。

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