今回はチペピジン（アスベリン®︎）でアナフィラキシーを起こした成人の症例報告をご紹介します。
Mochizuki E, Shirai T, Noguchi R, Mitsui C, Taniguchi M, Suda T. Anaphylaxis caused by tipepidine hibenzate, a central antitussive drug. Respirol Case Rep. 2015 Mar;3(1):3-5. doi: 10.1002/rcr2.85. Epub 2014 Dec 2. PMID: 25802739; PMCID: PMC4364787.
チペピジン（アスベリン®︎）によるアナフィラキシーを起こした成人の1例 [日本編]
中枢性鎮咳薬であるTipepidine hibenzateは，咳嗽の管理に広く使用されており，一般に安全で忍容性の高い薬剤である．今回、この薬剤が原因でアナフィラキシーを起こした1例を紹介する。
患者は、過去10年間に風邪をひいた際、かかりつけ医からチペピジンヒベンズ酸塩を含む薬剤を投与されていた。
しかし、今回、漢方薬と本剤の服用により、呼吸困難、皮膚発疹、アナフィラキシーショックを発症しました。
十分な治療により症状が改善した後，原因薬剤を確認するため当院に紹介された。
インフォームドコンセントを得た上で、二重盲検プラセボ対照経口負荷試験を実施した。
チペピジンハイベンズ酸塩の錠剤3分の1量を経口投与したところ、陽性反応が出た。尿中ロイコトリエンE4は、tipepidine hibenzateのチャレンジ中に上昇し、コントロールでは上昇しなかった。臨床医は、一般的な鎮咳薬の使用は、ごくまれにアナフィラキシー反応を引き起こす可能性があり、有害であることを心に留めておく必要がある。
考察と感想
チペピジンによるアナフィラキシーの成人例は他の報告もあるようです。
Dr. KIDの執筆した書籍・Note
絵本：めからはいりやすいウイルスのはなし
知っておきたいウイルスと体のこと：
目から入りやすいウイルス(アデノウイルス)が体に入ると何が起きるのでしょう。
ウイルスと、ウイルスとたたかう体の様子をやさしく解説。
感染症にかかるとどうなるのか、そしてどうやって治すことができるのか、
わかりやすいストーリーと絵で展開します。
(2024/12/21 11:30:52時点 Amazon調べ-詳細)
絵本：はなからはいりやすいウイルスのはなし
こちらの絵本では、鼻かぜについて、わかりやすいストーリーと絵で展開します。
(2024/12/21 13:39:04時点 Amazon調べ-詳細)
絵本：くちからはいりやすいウイルスのはなし
こちらの絵本では、 胃腸炎について、自然経過、ホームケア、感染予防について解説した絵本です。
(2024/12/21 13:39:05時点 Amazon調べ-詳細)
医学書：小児のかぜ薬のエビデンス
小児のかぜ薬のエビデンスについて、システマティックレビューとメタ解析の結果を中心に解説しています。
また、これらの文献の読み方・考え方についても「Lecture」として解説しました。
１冊で２度美味しい本です：
(2024/12/21 02:10:50時点 Amazon調べ-詳細)
小児の診療に関わる医療者に広く読んでいただければと思います。
医学書：小児の抗菌薬のエビデンス
こちらは、私が３年間かかわってきた小児の抗菌薬の適正使用を行なった研究から生まれた書籍です。
日本の小児において、現在の抗菌薬の使用状況の何が問題で、どのようなエビデンスを知れば、実際の診療に変化をもたらせるのかを、小児感染症のエキスパートの先生と一緒に議論しながら生まれた書籍です。
noteもやっています
