今回はチペピジン(アスベリン®︎)が成人のうつ病に併用療法として使用された研究の紹介になります。
Hoobehfekr S, Moghaddam HS, Shalbafan M, Hashemi MG, Pirmoradi MM, Sakenian A, Poopak A, Kashefinejad S, Yarahmadi M, Akhondzadeh S. Efficacy and safety of tipepidine as adjunctive therapy in major depressive disorder: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Psychiatry Clin Neurosci. 2021 Feb;75(2):57-62. doi: 10.1111/pcn.13180. Epub 2020 Dec 19. PMID: 33247483.
大うつ病性障害におけるtipepidineの併用療法としての有効性と安全性:RCT
研究の背景/目的
合成非オピオイド系去痰薬であるtipepidineは、うつ病の動物モデルにおいて、うつ病様行動を改善することが示されている。
本研究では、大うつ病性障害(MDD, Major Depressive Disorders)に対するtipepidineとcitalopramの併用療法の有効性と忍容性を検討した。
研究の方法
無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験において,MDD患者62名を2群に割り付け,citalopram(最大40 mg/日)+プラセボまたはcitalopram+tipepidine(30 mg 1日2回)の投与を6週間行った。
参加者は、ベースラインと第2、4、6週目にハミルトンうつ病評価尺度(HAM-D, Hamilton Rating Scale for Depression)を用いて評価された。
研究の結果
56名の患者が試験を完了した。
チペピジン群は、ベースラインから3つの試験時点すべてにおいてHAM-Dスコアを改善した(P = 0.048)。
試験終了時点における寛解率および治療反応率は、tipepidine群(53.6%および100%)がプラセボ群(25.0%および75%)に比べ有意に高かった(それぞれP = 0.029 および 0.005 )。
また、tipepidine群の参加者における寛解時間および反応時間もプラセボ群に比べ短かった(log-rank P = 0.020、0.004)。
背景情報や副作用の頻度については、両群間で統計学的な有意差は認められなかった。
結論
56名の患者が試験を完了した。チペピジン群は、ベースラインから3つの試験時点すべてにおいてHAM-Dスコアを改善した(すべてにおいてP = 0.048)。試験終了時点における寛解率および治療反応率は、tipepidine群(53.6%および100%)がプラセボ群(25.0%および75%)に比べ有意に高かった(それぞれP = 0.029 および 0.005 )。また、tipepidine群の患者さんにおける寛解時間および反応時間もプラセボ群に比べ短かった(log-rank P = 0.020、0.004)。ベースラインパラメータや副作用の頻度については、両群間に有意差は認められなかった。
考察と感想
Tipepidineが思わぬ形で使用されていて驚きました。
Dr. KIDの執筆した書籍・Note
絵本:めからはいりやすいウイルスのはなし
知っておきたいウイルスと体のこと:
目から入りやすいウイルス(アデノウイルス)が体に入ると何が起きるのでしょう。
ウイルスと、ウイルスとたたかう体の様子をやさしく解説。
感染症にかかるとどうなるのか、そしてどうやって治すことができるのか、
わかりやすいストーリーと絵で展開します。
(2024/11/21 09:53:24時点 Amazon調べ-詳細)
絵本:はなからはいりやすいウイルスのはなし
こちらの絵本では、鼻かぜについて、わかりやすいストーリーと絵で展開します。
(2024/11/21 13:16:41時点 Amazon調べ-詳細)
絵本:くちからはいりやすいウイルスのはなし
こちらの絵本では、 胃腸炎について、自然経過、ホームケア、感染予防について解説した絵本です。
(2024/11/21 13:16:42時点 Amazon調べ-詳細)
医学書:小児のかぜ薬のエビデンス
小児のかぜ薬のエビデンスについて、システマティックレビューとメタ解析の結果を中心に解説しています。
また、これらの文献の読み方・考え方についても「Lecture」として解説しました。
1冊で2度美味しい本です:
(2024/11/21 01:00:58時点 Amazon調べ-詳細)
小児の診療に関わる医療者に広く読んでいただければと思います。
医学書:小児の抗菌薬のエビデンス
こちらは、私が3年間かかわってきた小児の抗菌薬の適正使用を行なった研究から生まれた書籍です。
日本の小児において、現在の抗菌薬の使用状況の何が問題で、どのようなエビデンスを知れば、実際の診療に変化をもたらせるのかを、小児感染症のエキスパートの先生と一緒に議論しながら生まれた書籍です。
noteもやっています