トイレトレーニングはいつから開始して、いつ頃完了するのか？[アメリカ編]

•  トイレトレーニングはいつから？

時々、外来でも相談されますが、トイトレをいつから始めるべきか、悩まれている方が多いでしょう。早すぎても子供が嫌がりますし、かえってトイトレの期間が長引いてしまうことがあります。

アメリカやカナダの小児科学会が提唱するガイドラインでは、「本人の準備ができているか」という点を重視しています。これは、1960年くらいから徐々に広まってきた「子供中心のアプローチ」の影響が大きいのだと思います。

今回は、実際に何歳くらいだとその準備ができているのか、といった点を見た研究がこちらになります：

研究の方法

今回の研究は、アメリカのミルウオーキーで行われたコホート研究になります。同エリアに1995-1997年に在住した、15-42ヶ月の小児が対象になっています。

以下の項目について、評価をしています

間隔	検査	計測
毎週	TSS	1-5点
毎週	トイトレの行動	1-5点

(*TSS, training status survey)

TSS > 4-5になった場合、ある程度のトイトレのスキルをマスターしたと考えたようです。

トイトレの完了時期や、男女差があるかなどを検定しています。

結果について

最終的に267名（女 126; 男 141)が研究に参加し、10741回のサーベイが行われています。

	女児	男児
トイトレへの興味	24ヶ月	26ヶ月
２時間排尿しない	26ヶ月	29ヶ月
トイレに行きたがる	26ヶ月	29ヶ月
日中の排尿 コントロール	32.5ヶ月 (30.9-33.7)	35ヶ月 (33.3-36.7)

最初の３つは、トイトレの準備ができてきている徴候ですが、中央値で見ると２歳過ぎくらいから徐々に準備ができてきているのが分かります。

日中の排尿コントロールが確立してくるのは、２歳の後半が多かったようですね。

トイトレ完了に要した期間は以下の通りでした：

	女児	男児
トイトレの期間	6.9〜11.4ヶ月	7.5ヶ月〜14.6ヶ月

早くても半年ちょっと、長いと１年くらいかかるようですね。

 感想と考察

今回はアメリカの小児において、トイトレの準備がいつ頃備わるのか、日中のトイトレ完了はいつ頃か、トイトレに要した期間はどのくらいかを見ています。

2002年に発表されたものではありますが、割と現代の小児に近いデータかと思います。トイトレの傾向も変化しており、現代では、「子供がトイトレの準備ができているか？」といった点を重視しています。

これは文献にもよりますが、早くても18ヶ月、大体２歳くらいでその準備ができてくるので、その後にトイトレを実際に開始することを推奨するものが多いです。

まとめ

今回はアメリカで行われたトイトレのコホート研究を紹介しました。

トイトレに興味を持ち始めるのが２歳過ぎ、日中のトイトレが完了するのが２歳後半、トイトレの完了には半年〜１年かかり、女児の方がやや早く終了する印象です。

 

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