科学的根拠のある子育て・育児

手洗いは保育園での胃腸炎のリスクを下げるか?

今回は、アメリカから報告された、手洗いの胃腸炎予防効果を検証した研究をみていきましょう。

先にこの研究の結論とポイントから述べましょう。

ポイント

  •  保育所に手洗いや清潔指導をする介入効果を検証したアメリカの研究
  •  1年で、下痢の発症率が10%ほど低下したようです。
マミー
マミー
手洗いは感染症予防になりますか?

Dr.KID
Dr.KID
過去の文献をみてみましょう。

  手洗いが感染症の予防効果にどのくらいあるか検証した研究はたくさんあります。

 研究の概要

1981年10月〜1984年9月まで、アリゾナ州マリコパ郡の保育所に通園する乳幼児を対象に、下痢ほ発症頻度を三年間の縦断研究を実施した。

この研究の3年目に、研究者らは、保育所のスタッフを研修し下痢のサーベイランスのを実施した。

方法

研究対象となったのは3歳以下で保育所に通園する乳幼児です。

21の保育所で、クラスター・ランダム化比較試験です。

10の保育所では、感染性下痢の伝播を軽減するため、スタッフに手洗いの手技に関するトレーニングを受けさせた。

手の洗い方、手洗いのタイミング、環境を清潔に保つ方法を教える機会を設けています。

残りの11の保育所は特に介入をうけず、ポスターによる啓発とハンドアウトのみで済ませています。

結果

トレーニング介入後の下痢の発症率ですが、

  •  介入グループ:0.71 cases / child-year (0.65〜0.77)
  •  コントロール:0.81 cases / child-year (0.75〜0.87)

でした。介入したほうが、下痢の発症率がやや低下しているのがわかります。

感想と考察

保育所スタッフを対象に、手洗いや環境を清潔に保つ方法を教えた場合、胃腸炎のリスクがやや低下する結果でした。10%ほどでしょうか。

よく啓発というと、ポスターやパンフレットが多いですが、実際に実演したほうがうまくいきそうですね。モチベーションの面や、知識や技術的な面、両方に当てはまるのでしょうね。

Dr.KID
Dr.KID
実際に医療者が教えるのは大事ですね。

まとめ

今回は、アメリカの保育所を対象に行われた研究で、手洗いや環境を清潔に保つ方法を直接指導したほうが、下痢の発症率が少ない傾向にありました。

 

Dr. KIDの書籍(医学書)

小児のかぜ薬のエビデンスについて、システマティックレビューとメタ解析の結果を中心に解説しています。
また、これらの文献の読み方・考え方についても「Lecture」として解説しました。
1冊で2度美味しい本です:

小児の診療に関わる医療者に広く読んでいただければと思います。

 

新刊(医学書):小児の抗菌薬のエビデンス

こちらは、私が3年間かかわってきた小児の抗菌薬の適正使用を行なった研究から生まれた書籍です。

日本の小児において、現在の抗菌薬の使用状況の何が問題で、どのようなエビデンスを知れば、実際の診療に変化をもたらせるのかを、小児感染症のエキスパートの先生と一緒に議論しながら生まれた書籍です。

created by Rinker
¥3,850
(2024/10/31 00:12:21時点 Amazon調べ-詳細)

 

Noteもやっています

かぜ薬とホームケアのまとめnote

小児のかぜ薬とホームケアの科学的根拠

 

小児科外来でよくある質問に、科学的根拠を持って答えるnote

保護者からのよくある質問に科学的根拠で答える

 

 

当ブログの注意点について

Dr.KID
Dr.KID
当ブログは医療関係者・保護者の方々に、科学的根拠に基づいた医療情報をお届けするのをメインに行なっています。参考にする、勉強会の題材にするなど、個人的な利用や、閉ざされた環境で使用される分には構いません。

Dr.KID
Dr.KID
一方で、当ブログ記事を題材にして、運営者は寄稿を行なったり書籍の執筆をしています。このため運営者の許可なく、ブログ記事の盗用、剽窃、不適切な引用をしてメディア向けの資料(動画を含む)として使用したり、寄稿をしないようお願いします。

Dr.KID
Dr.KID
ブログの記載やアイデアを公的に利用されたい場合、お問い合わせ欄から運営者への連絡お願いします。ご協力よろしくお願いします。

 

ABOUT ME
Dr-KID
このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。
RELATED POST